Understanding the excess COVID-19 burden among immigrants in Norway.

BACKGROUND: We aim to use intermarriage as a measure to disentangle the role of exposure to virus, susceptibility and care in differences in burden of COVID-19, by comparing rates of COVID-19 infections between immigrants married to a native and to another immigrant. METHODS: Using data from the Norwegian emergency preparedness, register participants (N=2 312 836) were linked with their registered partner and categorized based on own and partner's country of birth. From logistic regressions, odds ratios (OR) of COVID-19 infection (15 June 2020-01 June 2021) and related hospitalization were calculated adjusted for age, sex, municipality, medical risk, occupation, household income, education and crowded housing. RESULTS: Immigrants were at increased risk of COVID-19 and related hospitalization regardless of their partners being immigrant or not, but immigrants married to a Norwegian-born had lower risk than other immigrants. Compared with intramarried Norwegian-born, odds of COVID-19 infection was higher among persons in couples with one Norwegian-born and one immigrant from Europe/USA/Canada/Oceania (OR 1.42-1.46) or Africa/Asia/Latin-America (OR 1.91-2.01). Odds of infection among intramarried immigrants from Africa/Asia/Latin-America was 4.92. For hospitalization, the corresponding odds were slightly higher. CONCLUSION: Our study suggests that the excess burden of COVID-19 among immigrants is explained by differences in exposure and care rather than susceptibility.

Hemodynamic effects of incremental doses of acepromazine in isoflurane-anesthetized dogs.

OBJECTIVE: To evaluate the effects of incremental doses of acepromazine on hemodynamics in isoflurane-anesthetized dogs. STUDY DESIGN: Prospective, experimental study. ANIMALS: Healthy, adult, mixed-breed dogs (two male and four female) weighing 16.8 ± 5.1 kg (mean ± standard deviation). METHODS: Dogs were anesthetized with propofol (7 mg kg-1) intravenously (IV) and isoflurane. Thermodilution and arterial catheters were placed for hemodynamic monitoring and arterial blood sampling for blood gas analysis. Baseline measurements were performed with stable expired concentration of isoflurane (Fe'Iso) at 1.8%. Each dog was then administered four incremental acepromazine injections (10, 15, 25 and 50 µg kg-1) IV, and measurements were repeated 20 minutes after each acepromazine injection with Fe'Iso decreased to 1.2%. The four acepromazine injections resulted in cumulative doses of 10, 25, 50 and 100 µg kg-1 (time points ACP10, ACP25, ACP50 and ACP100, respectively). RESULTS: Compared with baseline, cardiac index (CI) increased significantly by 34%, whereas systemic vascular resistance index (SVRI) decreased by 25% at ACP50 and ACP100. Arterial oxygen content (CaO2) was significantly lower than baseline after all acepromazine injections (maximum decreases of 11%) and was lower at ACP50 and ACP100 than at ACP10. No significant change was found in heart rate, stroke index, oxygen delivery index and systolic, mean and diastolic blood pressures. Hypotension (mean arterial pressure < 60 mmHg) was observed in one dog at baseline, ACP10, ACP25 and ACP100, and in two dogs at ACP50. CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE: Compared with isoflurane alone, anesthesia with acepromazine-isoflurane resulted in increased CI and decreased SVRI and CaO2 values. These effects were dose-related, being more pronounced at ACP50 and ACP100. Under the conditions of this study, acepromazine administration did not change blood pressure.

Functional impact of sequelae in drug-susceptible and multidrug-resistant tuberculosis.

BACKGROUND: Evidence on the impact of tuberculosis (TB) treatment on lung function is scarce. The aim of this study was to evaluate post-treatment sequelae in drug-susceptible and drug-resistant-TB (DR-TB) cases in Mexico and Italy.METHODS: At the end of TB treatment the patients underwent complete clinical assessment, functional evaluation of respiratory mechanics, gas exchange and a 6-minute walking test. Treatment regimens (and definitions) recommended by the World Health Organization were used throughout.RESULTS: Of 61 patients, 65.6% had functional impairment, with obstruction in 24/61 patients (39.4%), and 78% with no bronchodilator response. These effects were more prevalent among DR-TB cases (forced expiratory volume in 1 s/forced vital capacity [FEV1/FVC] < lower limit of normality, 14/24 vs. 10/34; P = 0.075). DR-TB patients showed moderately severe (FEV1 < 60%) and severe obstruction (FEV1 < 50%) (P = 0.008). Pre- and post-bronchodilator FEV1 and FEV1/FVC (% of predicted) were significantly lower among DR-TB cases. Plethysmography abnormalities (restriction, hyperinflation and/or air trapping) were more frequent among DR-TB cases (P = 0.001), along with abnormal carbon monoxide diffusing capacity (DLCO) (P = 0.003).CONCLUSION: The majority of TB patients suffer the consequences of post-treatment sequelae (of differing levels), which compromise quality of life, exercise tolerance and long-term prognosis. It is therefore important that lung function is comprehensively evaluated post-treatment to identify patient needs for future medication and pulmonary rehabilitation.

Hemodynamic, respiratory and sedative effects of progressively increasing doses of acepromazine in conscious dogs.

OBJECTIVE: To evaluate the effects of progressively increasing doses of acepromazine on cardiopulmonary variables and sedation in conscious dogs. STUDY DESIGN: Prospective, experimental study. ANIMALS: A group of six healthy, adult, mixed-breed dogs weighing 16.5 ± 5.0 kg (mean ± standard deviation). METHODS: Dogs were instrumented with thermodilution and arterial catheters for evaluation of hemodynamics and arterial blood gases. On a single occasion, acepromazine was administered intravenously to each dog at 10, 15, 25 and 50 µg kg-1 at 20 minute intervals, resulting in cumulative acepromazine doses of 10 µg kg-1 (ACP10), 25 µg kg-1 (ACP25), 50 µg kg-1 (ACP50) and 100 µg kg-1 (ACP100). Hemodynamic data and sedation scores were recorded before (baseline) and 20 minutes after each acepromazine dose. RESULTS: Compared with baseline, all acepromazine doses significantly decreased stroke index (SI), mean arterial pressure (MAP) and arterial oxygen content (CaO2) with maximum decreases of 16%, 17% and 21%, respectively. Cardiac index (CI) decreased by up to 19% but not significantly. Decreases of 26-38% were recorded for oxygen delivery index (DO2I), with significant differences for ACP50 and ACP100. Systemic vascular resistance index (SVRI) and heart rate did not change significantly. No significant difference was found among acepromazine doses for hemodynamic data. After ACP10, mild sedation was observed in five/six dogs and moderate sedation in one/six dogs, whereas after ACP25, ACP50 and ACP100, moderate sedation was observed in five/six or six/six dogs. CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE: In conscious dogs, acepromazine decreased MAP, SI, CaO2 and DO2I, but no significant dose effect was detected. SVRI was not significantly changed, suggesting that the reduction in MAP resulted from decreased CI. The ACP25, ACP50 and ACP100 doses resulted in moderate sedation in most dogs; ACP10 resulted in only mild sedation.

Effects of 3 morphine doses, in combination with acepromazine, on sedation and some physiological parameters in dogs.

This study evaluated the effects of 3 morphine doses combined with acepromazine, on sedation and physiological parameters in 5 clinically healthy dogs. Four treatments were administered intramuscularly in a randomized, blinded, crossover design: acepromazine, 0.05 mg/kg, alone (ACP) and acepromazine plus morphine at doses of 0.25, 0.5, and 1.0 mg/kg body weight (BW) (AM0.25, AM0.5, and AM1.0, respectively). Sedation scores and cardiorespiratory variables were evaluated for 120 min after drug administration. The sedation scores were significantly higher with the AM0.25 and AM1.0 treatments than with the ACP treatment. At 30 min the scores were 36% to 66% higher with AM1.0 than with AM0.25 and AM0.5, respectively, but these differences were not significant. The physiological variables remained acceptable for dogs. The results of this study do not support the use of AM0.5 over AM0.25 to improve sedation in dogs, but they do indicate that sedation may be greater with AM1.0 than with AM0.25 and AM0.5. Studies with a greater number of samples are warranted to confirm this statement.

Cette étude visait à évaluer les effets de trois doses de morphine combinées à de l'acépromazine, sur la sédation et des paramètres physiologiques chez cinq chiens cliniquement en santé. Quatre traitements furent administrés par voie intramusculaire dans un design croisé randomisé à l'aveugle : acépromazine, 0,05 mg/kg seule (ACP) et acépromazine plus morphine à des doses de 0,25, 0,5, et 1,0 mg/kg de poids corporel (AM0,25, AM0,5, et AM1,0, respectivement). Les pointages de sédation et des variables cardiorespiratoires furent évalués pour 120 min après l'administration des drogues. Les pointages de sédation étaient significativement plus élevés avec les traitements AM0,25 et AM1,0 qu'avec le traitement ACP. À 30 min, les pointages étaient 36 % et 66 % plus élevés avec AM1,0 qu'avec AM0,25 et AM0,5, respectivement, mais ces différences n'étaient pas significatives. Les variables physiologiques sont demeurées acceptables pour les chiens. Les résultats de cette étude ne militent pas en faveur de l'utilisation d'AM0,5 par rapport à AM0,25 pour améliorer la sédation chez les chiens, mais ils indiquent que la sédation peut être plus grande avec AM1,0 qu'avec AM0,25 et AM0,5. Des études avec un plus grand nombre d'échantillons sont requises pour confirmer cet énoncé.(Traduit par Docteur Serge Messier).

Dinámica Pulmonar de Estructuras Anatómicas de Interés en Imágenes 4DCT / Pulmonary Dynamics of Anatomical Structures of Interest in 4DCT Images

Resumen: El presente trabajo muestra una aplicación del algoritmo Chan-Vese para la segmentación semi-automática de estructuras anatómicas de interés (pulmones y tumor pulmonar) en imágenes de 4DCT de tórax, así como su reconstrucción tridimensional. La segmentación y reconstrucción se realizó en 10 imágenes de TAC, las cuales conforman un ciclo inspiración-espiración. Se calculó el desplazamiento máximo para el caso del tumor pulmonar usando las reconstrucciones del inicio de la inspiración, el inicio de la espiración, y la información del voxel. El método propuesto logra segmentar de manera apropiada las estructuras estudiadas sin importar su tamaño y forma. La reconstrucción tridimensional nos permite visualizar la dinámica de las estructuras de interés a lo largo del ciclo respiratorio. En un futuro se espera poder contar con mayor evidencia del buen desempeño del método propuesto y contar con la retroalimentación del experto clínico, ya que el conocimiento de características de estructuras anatómicas, como su dimensión y posición espacial, ayuda en la planificación de tratamientos de Radioterapia (RT), logrando optimizar las dosis de radiación hacia las células cancerosas y minimizarla en órganos sanos. Por lo tanto, la información encontrada en este trabajo puede resultar de interés para la planificación de tratamientos de RT.

Abstract: This paper presents an application of the Chan-Vese algorithm for a semi-automatic segmentation of anatomical structures of interest (lungs and lung tumor) in thorax 4DCT images, as well as its threedimensional reconstruction. Segmentations and reconstructions were performed in 10 CT images, which conform an inspiration-expiration cycle. The maximum displacement of the lung tumor was calculated using the reconstructions of the beginning of inspiration, beginning of expiration, and the voxel size information. The proposed method was able to succesfully segment the studied structures regardless of their size and shape. The threedimensional reconstruction allow us to visualize the dynamics of the structures of interest throughout the respiratory cycle. In the near future, we are expecting to be able to have more evidence of the good performance of the proposed segmentation approach, and to have feedback from a clinical expert, giving the fact that the knowledge of anatomical structures characteristics, such as their size and spatial location, may help in the planning of radiotherapy treatments (RT), optimizing the radiation dose to cancer cells and minimizing it in healthy organs. Therefore, the information found in this work may be of interest for the planning of RT treatments.

Susceptibility to rifaximin and other antimicrobials of bacteria isolated in patients with acute gastrointestinal infections in Southeast Mexico. / Susceptibilidad a la rifaximina y otros antimicrobianos de bacterias aisladas en pacientes con infecciones gastrointestinales agudas en el sureste de México.

INTRODUCTION: Enteropathogenic bacteria isolated in Mexico City have shown a high rate of resistance to different antibiotics, with the exception of rifaximin (RIF). RIF is a nonabsorbable antibiotic that reaches high fecal concentrations (≈ 8,000µg/g). Susceptibility to antimicrobials can vary in different geographic regions. AIM: To study the susceptibility to rifaximin and other antimicrobials of enteropathogenic bacteria isolated in patients with acute diarrhea in the southeastern region of Mexico. MATERIAL AND METHODS: A total of 614 strains of bacteria isolated from patients with acute diarrhea from 4 cities in Southeast Mexico were analyzed. An antibiogram with the following antibiotics was created: ampicillin (AMP), trimethoprim/sulfamethoxazole (T-S), neomycin (NEO), furazolidone (FUR), ciprofloxacin (CIP), chloramphenicol (CHL), and fosfomycin (FOS), assessed through the agar diffusion method at the standard concentrations recommended by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) and the American Society for Microbiology (ASM), and RIF, assessed through microdilution at 4 concentrations. RESULTS: The bacteria were Escherichia coli (55%), as the majority, in all its pathogenic variants, Shigella (16.8%), Salmonella (15.3%), Aeromonas (7.8%), and less than 5% Campylobacter, Yersinia, Vibrio, and Plesiomonas. The accumulated overall susceptibility to RIF was 69.1, 90.8, 98.9, and 100% at concentrations of 100, 200, 400, and 800µg/ml, respectively. Overall susceptibility to other antibiotics was FOS 82.8%, CHL 76.8%, CIP 73.9%, FUR 64%, T-S 58.7%, NEO 55.8%, and AMP 23.8%. Susceptibility to RIF at 400 and 800µg was significantly greater than with the other antimicrobials (P<.001). CONCLUSIONS: The data of the present study were similar to those of a previous study carried out in Mexico City: susceptibility to RIF in > 98% of the bacterial strains and a high frequency of resistance to several common antimicrobials.

Effects of three methadone doses combined with acepromazine on sedation and some cardiopulmonary variables in dogs.

OBJECTIVE: To evaluate the sedative and cardiopulmonary effects of three methadone doses, combined with acepromazine, in dogs. STUDY DESIGN: Prospective, randomized, complete block study. ANIMALS: Six healthy, adult, cross-bred dogs weighing 17.2±4.4 kg (mean±standard deviation). METHODS: Each dog was administered four treatments: acepromazine (0.05 mg kg-1) alone or acepromazine (same dose) in combination with methadone (0.25, 0.50 or 0.75 mg kg-1). All drugs were administered intramuscularly. Sedation was scored by a numeric descriptive scale (NDS, range 0-3) and a simple numerical scale (SNS, range 0-10). Heart rate, invasive blood pressure, arterial blood gases and rectal temperature were measured at 15 to 30 minute intervals for 120 minutes. RESULTS: According to NDS scores, mild to moderate sedation (NDS=1-2) was observed in most dogs in the acepromazine treatment, with only one out of six dogs scored as exhibiting intense sedation (NDS=3). All treatments with methadone resulted in significantly higher SNS scores compared with acepromazine alone. In these treatments, most dogs exhibited intense sedation (NDS=3). Increasing the dose of methadone from 0.25 to 0.50 or 0.75 mg kg-1 prolonged sedation in a dose-related manner, but did not influence the degree of sedation. The main adverse effects following administration of acepromazine-methadone treatments were decreased blood pressure, mild respiratory acidosis and decreased rectal temperature. These effects were well tolerated and resolved without treatment. CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE: In this study in six dogs, acepromazine-methadone administration resulted in intense sedation in most dogs. The results are interpreted to indicate that a low dose of methadone (0.25 mg kg-1) administered in combination with acepromazine (0.05 mg kg-1) will induce short-term sedation in dogs, whereas higher doses of methadone should be administered when prolonged sedation is desired.

Tramadol does not enhance sedation induced by acepromazine in dogs.

The sedative effect of acepromazine combined with 2 doses of tramadol [3 and 5 mg/kg body weight (BW)] was compared with the sedative effect of acepromazine alone in dogs and the effects of each sedative protocol on cardiorespiratory variables were examined. This was a prospective, randomized, blinded, crossover study. Each of 6 dogs received 3 treatments at 1-week intervals. During all anesthetic episodes, dogs received 0.05 mg/kg BW acepromazine. Approximately 25 min later, dogs were given physiological saline (control) or tramadol [3 mg/kg BW (TR3) or 5 mg/kg BW (TR5)]. All drugs were administered intravenously. Variables evaluated included heart rate (HR), respiratory rate (RR), systolic, mean, and diastolic blood pressures (SAP, MAP, and DAP), and sedation [by use of a simple descriptive scale (SDS, range: 0 to 3) and a numeric rating scale (NRS, range: 0 to 10)]. Variables were recorded 25 min after acepromazine and for 80 min after saline or tramadol. Acepromazine administration resulted in mild sedation in most dogs and decreased RR, SAP, MAP, and DAP in all treatments. Tramadol administration did not significantly increase SDS or NRS scores compared to acepromazine alone. The only exception to this rule was observed at 20 min after TR3, when NRS was higher in this group than in the control treatment. Administration of tramadol (TR3 and TR5) decreased HR. Under the conditions of this study, sedation induced by acepromazine with tramadol was similar to that of acepromazine alone. The main adverse effects of the combination were a decrease in blood pressure and HR, without clinical significance.

L'effet sédatif de l'acépromazine combiné à deux doses de tramadol [3 et 5 mg/kg de poids corporel (PC)] a été comparé à l'effet sédatif de l'acépromazine seul chez des chiens et les effets de chaque protocole de sédation sur des variables cardio-respiratoires ont été examinés. Il s'agissait d'une étude prospective croisée, randomisée, réalisée à l'aveugle. Chacun des six chiens a reçu trois traitements à des intervalles de 1 semaine. Durant tous les épisodes anesthétiques, les chiens ont reçu 0,05 mg/kg PC d'acépromazine. Environ 25 min plus tard, les chiens ont reçu de la saline physiologique (témoin) ou du tramadol [3 mg/kg PC (TR3) ou 5 mg/kg PC (TR5)]. Toutes les drogues étaient administrées par voie intraveineuse. Les variables évaluées incluaient le rythme cardiaque (RC), le rythme respiratoire (RR), les pressions sanguines systolique, moyenne, et diastolique (PSS, PSM, et PSD), et la sédation [en utilisant une échelle descriptive simple (EDS, écart : 0 à 3) et une échelle de gradation numérique (EGN, écart : 0 à 10)]. Les variables ont été enregistrées 25 min après l'acépromazine et pendant 80 min après l'administration de saline ou de tramadol. L'administration d'acépromazine a résulté en une légère sédation chez la plupart des chiens et on nota une diminution de RR, PSS, PSM, et PSD avec tous les traitements. L'administration de tramadol ne fit pas augmenter de manière significative les pointages EDS et EGN lorsque comparée à l'acépromazine seul. La seule exception à cette règle a été observée à 20 min après TR3, alors que l'EGN était plus élevée dans ce groupe comparativement au témoin. L'administration de tramadol (TR3 et TR5) entraîna une diminution du RC. Dans les conditions de la présente étude, la sédation induite par l'acépromazine avec du tramadol était similaire à celle de l'acépromazine seul. Les principaux effets adverses de la combinaison étaient une diminution de la pression sanguine et du RC, mais sans signification clinique.(Traduit par Docteur Serge Messier).

Birth characteristics and all-cause mortality: a sibling analysis using the Uppsala birth cohort multigenerational study.

This paper investigates the association between perinatal health and all-cause mortality for specific age intervals, assessing the contribution of maternal socioeconomic characteristics and the presence of maternal-level confounding. Our study is based on a cohort of 12,564 singletons born between 1915 and 1929 at the Uppsala University Hospital. We fitted Cox regression models to estimate age-varying hazard ratios of all-cause mortality for absolute and relative birth weight and for gestational age. We found that associations with mortality vary by age and according to the measure under scrutiny, with effects being concentrated in infancy, childhood or early adult life. For example, the effect of low birth weight was greatest in the first year of life and then continued up to 44 years of age (HR between 2.82 and 1.51). These associations were confirmed in within-family analyses, which provided no evidence of residual confounding by maternal characteristics. Our findings support the interpretation that policies oriented towards improving population health should invest in birth outcomes and hence in maternal health.

Effects of a prolonged infusion of fentanyl, with or without atropine, on the minimum alveolar concentration of isoflurane in dogs.

OBJECTIVES: To evaluate the effect of a prolonged constant rate infusion (CRI) of fentanyl on the minimum alveolar concentration (MAC) of isoflurane (ISOMAC ) and to establish whether concurrent atropine administration influences ISOMAC in dogs. STUDY DESIGN: Prospective, crossover study. ANIMALS: Six healthy dogs weighing 13.0 ± 4.1 kg. METHODS: Dogs were anesthetized with isoflurane under conditions of normocapnia and normothermia. Arterial blood pressure was monitored invasively. Each dog was administered two treatments, on different occasions, in a crossover design. The dogs were administered intravenously (IV) an atropine bolus 0.02 mg kg(-1) and CRI at 0.04 mg kg(-1) hour(-1) (fentanyl-atropine treatment) or no atropine (fentanyl treatment). For each dog, baseline ISOMAC was measured in duplicate using a tail clamp technique. Subsequently, all dogs were administered a fentanyl bolus (5 µg kg(-1)) and CRI (9 µg kg(-1) hour(-1)) IV, and ISOMAC was re-determined at 120 and 300 minutes after initiation of the fentanyl CRI. RESULTS: Baseline ISOMAC values in the fentanyl and fentanyl-atropine treatments were 1.38 ± 0.16% and 1.39 ± 0.14%, respectively. Fentanyl significantly decreased the ISOMAC by 50 ± 9% and 47 ± 13% after 120 minutes and by 51 ± 14% and 50 ± 9% after 300 minutes (p < 0.001) in the fentanyl and fentanyl-atropine treatments, respectively. Compared with baseline, heart rate decreased significantly in the fentanyl treatment by 35% and 43% at 120 and 300 minutes, respectively. In the fentanyl-atropine treatment, heart rate did not change significantly over time. In both treatments, systolic arterial pressure increased from baseline after fentanyl. CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE: In this study, fentanyl reduced the ISOMAC by approximately 50%. The ISOMAC remained stable throughout the 300 minute CRI of fentanyl, suggesting no cumulative effect of the opioid. Atropine did not influence ISOMAC in dogs.

Susceptibility of bacteria isolated from acute gastrointestinal infections to rifaximin and other antimicrobial agents in Mexico.

BACKGROUND: Bacterial resistance may hamper the antimicrobial management of acute gastroenteritis. Bacterial susceptibility to rifaximin, an antibiotic that achieves high fecal concentrations (up to 8,000µg/g), has not been evaluated in Mexico. OBJECTIVE: To determine the susceptibility to rifaximin and other antimicrobial agents of enteropathogenic bacteria isolated from patients with acute gastroenteritis in Mexico. MATERIAL AND METHODS: Bacterial strains were analyzed in stool samples from 1,000 patients with diagnosis of acute gastroenteritis. The susceptibility to rifaximin (RIF) was tested by microdilution (<100, <200, <400 and <800µg/ml) and susceptibility to chloramphenicol (CHL), trimethoprim-sulfamethoxazole (T-S), neomycin (NEO), furazolidone (FUR), fosfomycin (FOS), ampicillin (AMP) and ciprofloxacin (CIP) was tested by agar diffusion at the concentrations recommended by the Clinical & Laboratory Standards Institute and the American Society for Microbiology. RESULTS: Isolated bacteria were: enteropathogenic Escherichia coli (E. coli) (EPEC) 531, Shigella 120, non-Typhi Salmonella 117, Aeromonas spp. 80, enterotoxigenic E. coli (ETEC) 54, Yersinia enterocolitica 20, Campylobacter jejuni 20, Vibrio spp. 20, Plesiomonas shigelloides 20, and enterohemorrhagic E. coli (EHEC 0:157) 18. The overall cumulative susceptibility to RIF at <100, <200, <400, and <800µg/ml was 70.6, 90.8, 99.3, and 100%, respectively. The overall susceptibility to each antibiotic was: AMP 32.2%, T-S 53.6%, NEO 54.1%, FUR 64.7%, CIP 67.3%, CLO 73%, and FOS 81.3%. The susceptibility to RIF <400 and RIF <800µg/ml was significantly greater than with the other antibiotics (p<0.001). CONCLUSIONS: Resistance of enteropathogenic bacteria to various antibiotics used in gastrointestinal infections is high. Rifaximin was active against 99-100% of these enteropathogens at reachable concentrations in the intestine with the recommended dose.

1º Congreso AADYND: Categoría Premio Congreso / Gasto energético y hemodiálisis crónica / Valoración nutricional cualitativa de los menús y diseño de la carta de restaurantes / Ferias Municipales: Viabilidad como canal de comercialización / Prueba piloto para conocer aceptabilidad, preferencia y saciedad de colaciones dulces con baja densidad energética y alto aporte proteico en mujeres perimenopáusicas / Rol de la infección por Helicobacter pylori en la regulación hormonal del apetito y el índice de masa corporal / Incursionando nuevas áreas de trabajo: "El licenciado en nutrición en una unidad de cuidados intensivos neonatales" / Diseño y proyección de audiovisuales animados como estrategia comunicativa / Proceso de mejora de las bases y condiciones para la concesión del servicio de confitería de la Facultad de Ciencias de la Salud (FCS). Universidad Nacional de Salta (UNSa) / Consumo de frutas en estudiantes universitarios

Introducción: Existen controversias sobre el comportamiento del gasto energético en reposo (GER) en pacientes en hemodiálisis (HD), algunos autores señalan que la HD aumenta el GER, mientras que otros no hallaron diferencias significativas. Objetivos: Determinar si el GER en pacientes en HD es superior al de individuos que no dializan. Determinar si el GER en pacientes en HD es mayor durante el momento de diálisis en comparación al momento que no dializan. Materiales y método: Para el objetivo 1, diseño comparativo a muestras independientes, observacional, prospectivo, transversal; para el objetivo 2, comparativo a muestras relacionadas, observacional, prospectivo, longitudinal. La muestra quedó conformada por 30 individuos en HD crónica y 30 controles apareados por edad, sexo, actividad física y estado nutricional. Se midió el GER utilizando un calorímetro indirecto móvil. Para el análisis estadístico se aplicaron test de diferencias (p < 0,05). Resultados: El GER de los individuos en HD no fue significativamente mayor al del grupo control (test de medias 56,8kcal, IC -76,6/190,2, p=0,1955; test de medianas 49,9kcal, IC -84,9/189,9, p=0,2142; test de signos 56,6%, IC 37,4/74,5, p=0,292). En los individuos en HD, el GER aumentó significativamente durante la sesión (test de medias 173kcal, IC -83,6/262,4, p=0,00022; test de medianas 170kcal, IC 85/255, p=0,00024; test de signos 83,33%, IC 65,3/94,3, p=0,00016). Al subdividir este grupo según presencia o ausencia de diabetes, se mantuvo el incremento del GER durante la diálisis. (test de medias 210kcal, IC 75,1/344,9, p 0,0044; test de medianas 212,5kcal, IC 65/340, p 0,0028; test de signos 85,71%, IC 42,1/99,6, p 0,06). Conclusiones: El GER de pacientes en HD no está incrementado con respecto a individuos sanos. En el paciente en HD crónica el GER aumenta durante el procedimiento dialítico en comparación al día que no asiste a diálisis.

Introducción: La carta de menú del restaurante, aparece como el elemento de comunicación más fuerte y a veces el único que se establece entre el restaurante y el consumidor. La tendencia creciente de comer fuera de casa convierte a los restaurantes en establecimientos cruciales para la promoción de un patrón alimentario saludable para toda la población. Una oferta alimentaria variada y equilibrada desde el punto de vista nutricional es el camino adecuado para mejorar la calidad de los menús, y con ello llevar mensajes nutricionales para mejorar la salud poblacional. Objetivos: Analizar el valor nutricional cualitativo de los menús y el diseño de la carta en los restaurantes de la ciudad de Mar del Plata en el año 2014. Materiales y método: La selección de restaurantes se llevó a cabo al azar por estratificación en zonas geográficas. Se realizó un análisis de valoración nutricional cualitativa de los menús con los datos recolectados. Simultáneamente, se analizó el diseño de las cartas de menús a través de una grilla de observación planteada específicamente para tal fin. Es un estudio descriptivo; no experimental y de tipo transversal. Resultados: Del menú se analizó un total de 258 entradas, 1186 platos principales, 137 guarniciones y 198 postres. La mayoría de las entradas y los platos principales ofrecidos están compuestos por proteínas animales, representado el 84% y el 70%, respectivamente. El promedio por restaurante es de 28 platos principales con papas fritas de guarnición. El diseño de la carta en su mayoría es sencillo y claro, sin elementos de comunicación visual llamativos. Conclusiones: Los menús analizados presentan un desequilibrio en su valor nutricional, con un exceso en proteína animal y poca oferta de platos con carbohidratos bajos.

Introducción: La perimenopausia se asocia con mayor probabilidad de padecer trastornos de la alimentación, destacándose la compulsión glucídica, que lleva a consumir fundamentalmente alimentos con alto contenido de carbohidratos entre comidas. Objetivos: evaluar aceptabilidad, preferencia y saciedad de colaciones dulces de baja densidad energética (DE) y alto aporte proteico en muestra de mujeres adultas perimenopáusicas. Materiales y método: A partir de receta estándar de merengues, se desarrollaron tres variantes con disminución de DE y sacarosa (Muestra A y C se reemplazó sacarosa por azúcar light y sucralosa en diferentes proporciones; Muestra B se disminuyó sacarosa y se agregó sucralosa). Se realizó ensayo de aceptabilidad y preferencia en 75 evaluadoras no entrenadas y prueba de saciedad a 27 evaluadoras no entrenadas, utilizando encuesta autoadministrada y escala hedónica de Likert de 9 puntos. Análisis estadístico: medidas de tendencia central, ANOVA, prueba de Friedman y Software "Statgraphics Centurion XVII" para pruebas de aceptabilidad. Resultados: Se desarrollaron merengues para las tres muestras de 1 g. cada uno, con disminución del 31% en la DE y 1,03 mg. de triptófano por unidad. La muestra B (se disminuyó la sacarosa al 88,7% y se agregó sucralosa en 11,3%), fue la de mayor preferencia y aceptabilidad por sus características sensoriales. Sobre esta muestra se aplicó el test de saciedad (libre demanda), obteniendo una media de ingesta de 10 unidades (Rango: 3-15). El 22,2% de las mujeres consumió 3 a 8 merengues; 51,8% 9 a 12 merengues y 25,9% más de 12 merengues. Se pudo observar que las mujeres estaban plenamente saciadas a los primeros 30 minutos, manifestando que a los 120 minutos tuvieron apetito. Conclusiones: La colación más aceptada y preferida fue la que mantuvo sacarosa y una proporción fue sustituida por edulcorante no calórico. El test de saciedad demostró que la colación seleccionada logró saciedad a corto plazo.

Introducción: Helicobacter pylori coloniza la mucosa gástrica y se asocia con el desarrollo de patologías gastrointestinales, pudiendo afectar la secreción de hormonas moduladoras del apetito. Objetivo: Evaluar la asociación entre la colonización gástrica por H. pylori, las concentraciones séricas de grelina y leptina y el índice de masa corporal (IMC) en pacientes con sintomatología digestiva. Materiales y método: Se llevó a cabo un estudio transversal que incluyó 163 pacientes dispépticos (18 - 70 años) derivados al Hospital de Gastroenterología "Dr. Carlos Bonorino Udaondo". Se realizó una encuesta sociodemográfica, recordatorio de 24 horas y se midió circunferencia de cintura (CC), peso y talla para el cálculo del IMC. La presencia de H. pylori se diagnosticó mediante 13C-Test del Aire Espirado (13C-UBT). Las concentraciones séricas de grelina y leptina se determinaron mediante enzimoinmunoensayo. Para el análisis estadístico se utilizaron los Tests de χ2, Mann-Whitney, correlación de Spearman y regresión lineal (SPSS19.0). Resultados: La prevalencia de la infección por H. pylori fue de 53,4% (IC95%;45,7-65,8%). La ingesta promedio de energía, carbohidratos, proteínas y lípidos no se asoció a la infección. Las prevalencias de sobrepeso/ obesidad y adiposidad central no difirieron significativamente entre H. pylori positivos y negativos (p=0.09 y p=0.87, respectivamente). La mediana de la concentración de grelina fue 306.5 pg/mL (RIC;230.0- 385.5) en H. pylori positivos y 358.3 pg/mL (RIC;253.8-547.8) en negativos. La infección se asoció con menores concentraciones séricas de grelina (p=0.016) aún ajustando por IMC y género (p=0.019), no habiéndose encontrado asociación entre los valores de leptina y la infección (p=0,76). Los niveles de grelina sérica se correlacionaron negativamente con el IMC (r=-0,25; p=0,0013), mientras que la correlación leptina-IMC fue positiva (r=0,56; p<0,00001) en la población total. Conclusiones: La colonización por H. pylori en pacientes con sintomatología digestiva se asoció con menores concentraciones séricas de grelina, enfatizando su rol en la regulación hormonal del apetito.

Introducción: La alimentación del recién nacido de pretérmino (RNPT) es un gran desafío. La administración óptima de nutrientes requiere de una infraestructura organizada y profesionales de distintas áreas que trabajen en forma conjunta. A partir de la necesidad de cumplir con estándares de calidad respecto del estado nutricional de pacientes neonatales, la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Hospital Universitario Austral (HUA) sugirió la incorporación de un licenciado en nutrición para colaborar en diferentes aspectos del cuidado nutricional de los mismos. Objetivos: Promover la inserción del licenciado en nutrición como parte del equipo colaborador del cuidado nutricional del neonato. Evaluar posibles herramientas que el licenciado en nutrición pudiera aportar dentro de una UCIN. Materiales y método: Se trabajó con monitoreo continuo de pacientes ingresados en la UCIN del HUA de Pilar durante el periodo de diciembre 2012 hasta la actualidad. Se diseñó una planilla para cargar datos de los pacientes que ingresan a la Unidad obtenidos de la historia clínica informatizada de la institución (Pectra Digital Gate®). Resultados: A partir de los datos recolectados se obtuvo información sobre: días de recuperación del peso de nacimiento; número de días para cubrir requerimientos propuestos; número de días que recibe NPT; aumento de peso de los últimos 7 días; monitoreo de soporte nutricional indicado y recibido; porcentaje de leche materna vs fórmula recibida. Se colaboró en el diseño de planillas de fraccionamiento de leches, protocolos de inicio de alimentación del recién nacido de bajo peso al nacer y uso de fortificadores de la leche materna; se optimizó el registro de la alimentación enteral y parenteral recibida en la historia clínica; se realizó asesoramiento de productos y búsqueda bibliográfica para la incorporación de nuevas fórmulas dentro del Vademécum de la institución. Conclusión: La existencia de protocolos básicos actualizados, cálculo de los requerimientos energéticos en función de la situación clínica y el estado nutricional, monitoreo de la alimentación enteral y parenteral, cumplimento del objetivo calórico, son algunos indicadores que pueden utilizarse como herramienta para medir la calidad de la actividad asistencial. El asesoramiento y monitoreo del cuidado nutricional del neonato son parte de las funciones que los nutricionistas pueden cumplir dentro de dichas unidades. La inclusión en la enseñanza de grado y postgrado del cuidado nutricional de este grupo es de vital importancia dentro del aprendizaje continuo del licenciado en nutrición.

Introducción: El proyecto se enmarca en el Programa de Ciudadanía Porteña, programa de asistencia alimentaria implementado por el Ministerio de Desarrollo Social de la Ciudad de Buenos Aires, basado en transferencia directa de ingresos a familias en situación de vulnerabilidad Objetivos: Realizar educación alimentaria nutricional en 3 mensajes: lactancia materna, alimentación complementaria e hidratación a usuarios del programa en salas de espera de las sedes en que realizan trámites. Materiales y método: Se diseñaron y proyectaron 3 animaciones audiovisuales de corta duración, cada una con contenidos de cada mensaje principal de los objetivos. Se entregaron 3 folletos para complementar la información del video. Se realizaron 148 encuestas directas a los beneficiarios que asistieron a las sedes del programa para evaluar la incorporación de los mensajes. Resultados: Se analizaron las encuestas por mensaje. Lactancia materna: 98% vio el video; 81,6 % recordó el tema principal; el beneficio de defensas fue el mayor con el 33%; 28% leyó el folleto; 42% opinó es bueno amamantar hasta los 2 años y más. Alimentación complementaria: 87% vio el video; 47,5% respondió como tema principal: Primeras comidas del bebé; 24% y el 17% según sede leyeron el folleto; 60% respondió como tema del folleto: Qué alimentos dar a los bebés por edades; 31% opinó en comenzar la alimentación complementaria antes de los 6 meses. Hidratación y consumo: 76% vio el video; 86% respondió correctamente el tema principal del video; 44% respondió como principal beneficio del agua saca la sed; 6% tomó el folleto. Conclusiones: Los mensajes fueron comprendidos satisfactoriamente. La implementación de la animación es un recurso práctico y moderno que facilita la incorporación de los mensajes. Su proyección repetitiva permite llegar a mayor cantidad de beneficiarios, el material gráfico tuvo menor recepción.

Introducción: El pliego de condiciones para la concesión de un servicio de confitería establece la calidad requerida. Por tal motivo es esencial especificar adecuadamente las condiciones del servicio que se espera recibir para brindar satisfacción a los usuarios y partes interesadas.Objetivos: Analizar el proceso y el pliego de bases y condiciones para la concesión del servicio de confitería de la FCS de la UNSa. Proponer mejoras para orientar las actividades futuras en relación a la compra, selección, preparación distribución y control del servicio. Materiales y Método: Se realizó una encuesta de satisfacción para conocer la calidad percibida por los usuarios de la confitería de la FCS. Se analizaron el proceso y los subprocesos de concesión del servicio, el pliego de condiciones mediante el cual se rige la actual concesión. Se aplicó el diagrama de Espina de Pescado para determinar la causa raíz el problema. Resultados: Los clientes manifestaron insatisfacción en relación a la variedad de preparaciones y la omisión de alimentos saludables como vegetales, pescados, lácteos descremados, jugos de frutas, cereales integrales. Problema raíz: pliego de condiciones incompleto y poco detallado. Conclusiones: El plan de mejoras en relación al pliego de bases y condiciones requiere tener en cuenta aspectos tales como: calidad de la materia prima, plan de menú, tipo y cantidad de comidas, ingredientes, formas de preparación, características físico químicas de las preparaciones saludables, porción estándar, presentación y tipos de vajilla.

Introducción: La importancia del consumo de frutas es vital debido a sus propiedades nutritivas, por su aporte de vitaminas, minerales, fibra y agua. Las Guías Alimentarias para la Población Argentina (GAPA) recomiendan el consumo diario de 2 a 3 frutas. Objetivos: Estimar la prevalencia de consumo inadecuado de frutas y determinar la prevalencia de dicho consumo por exceso o déficit, en estudiantes. Estimar la prevalencia de los motivos por los cuales no se consumen frutas en estudiantes. Materiales y método: Diseño descriptivo, observacional y transversal. La muestra quedó conformada por 486 estudiantes universitarios y terciarios. Se midió el consumo de frutas a través de una encuesta diseñada para tal fin. El análisis estadístico se realizó mediante el paquete VCCstat V.Beta 2.0. Resultados: El 23,5% de la muestra pertenecía a alguna carrera de ciencias de la salud. El 74% (IC95% 69,9-77,9) de los estudiantes no cumplió con la recomendación diaria de las GAPA. De este porcentaje, un 96,4% (IC95% 93,8-98) no llegó a consumir al menos dos frutas diarias, mientras que solo un 3,6% (IC95% 1,9-6,1) de los encuestados superó dicha recomendación. Se encontró un 34,6% (IC95%30,3-38,9) de estudiantes con consumo nulo. Entre los motivos de este hallazgo, un 72% (IC95% 64,5-78,6) lo adjudicó a la "falta de hábito". Entre los motivos restantes se destacan "no me gusta" con el 10,7% (IC95%6,4-16,4) y "falta de practicidad" con el 9,5% (IC95%,5-15). Conclusión: La mayoría de los estudiantes consume menos cantidad de frutas que la recomendada. Debido a la falta de hábito, un gran porcentaje de estudiantes no incorpora frutas en su alimentación diaria.

Randomized clinical trial of the effects of a combination of acepromazine with morphine and midazolam on sedation, cardiovascular variables and the propofol dose requirements for induction of anesthesia in dogs.

The present study evaluated the effects of acepromazine combined with midazolam and morphine on sedation and cardiovascular variables as well as the propofol dose required for induction of anesthesia in dogs compared with acepromazine-morphine or midazolam-morphine. Dogs were randomly assigned to receive an intramuscular administration of (1) acepromazine (0.05 mg/kg) with 0.5mg/kg of morphine (group AM, n=10), (2) midazolam (0.5mg/kg) with 0.5mg/kg of morphine (group MM, n=9), or (3) acepromazine with midazolam and morphine at the same doses (group AMM, n=10). After 30 min, sedation was assessed by a numeric descriptive scale (NDS, range 0-3) and a simple numerical scale (SNS, range 0-10). Dogs were then administered IV propofol to allow endotracheal intubation. NDS and SNS scores were significantly higher in the AMM than in the MM group (P<0.05). There was a trend towards more dogs presenting with intense sedation (NDS=3) in AMM (6/10 dogs) compared with AM (1/10 dogs) and MM (1/9 dogs) (P=0.057). The propofol dose required for induction of anesthesia was significantly lower in AMM (4.0mg/kg) compared with MM (6.0mg/kg, P<0.01) but not AM (4.6 mg/kg). Heart rate decreased in AM after treatment and after intubation. Blood pressure decreased in groups AM and AMM following treatment and in all groups after intubation. The combination AMM resulted in intense sedation more frequently than AM and MM, and provided the greatest sparing effect in the propofol dose. Administration of AM and AMM but not MM decreased blood pressure although hypotension was not recorded in healthy dogs.

[Role of physical, psychological and sexual abuse in functional digestive disorders. A case-controls trial.]. / El papel del abuso físico, psicológicoy sexual en los trastornos funcionales digestivos.Un estudio de casos y controles.

INTRODUCTION: Abuse has been considered a significant factor on the development of functional gastrointestinal disorders (FGID), especially for severe and treatment-refractory patients. The aim of our study was to evaluate the presence of all FGID according to Rome II criteria, in a group of women with history of physical, psychological and/or sexual abuse. MATERIAL AND METHODS: A cross sectional study was performed in 96 women (37 +/- 12 years of age) with history of physical, psychological and/or sexual abuse (cases); and 96 open population women (36 +/- 14 years of age) (controls). The following evaluations were administered: Rome II questionnaire, a self-administered instrument to evaluate history of physical (beating), psychological(insults, public humiliation) and/or sexual abuse (rape, coercion), and HAD questionnaire. RESULTS: Among 96 women with history of abuse,91 (95%) reported to have suffered psychological abuse, 72 (75%) physical abuse, and 24 (25%)sexual abuse. Women with history of abuse had a higher prevalence of rumination (6% vs. 0%, p= 0.02), functional heartburn (26% vs. 13%, p =0.04), aerofagia (17% vs. 5%, p = 0.019), irritable bowel syndrome (38% vs. 18%, p = 0.002), fecalin continence (16% vs. 4%, p = 0.01), elevator anisyndrome (5% vs. 0%, p = 0.05), and proctalgia fugax (29% vs. 15%, p = 0.02) compared to controls. There was a positive correlation between anxiety (r = 0.5, p = 0.001) and depression scores(r = 0.45, p = 0.001), and the number of FGID. CONCLUSION: We demonstrated a high prevalence of FGID among women with history of physical,psychological, and/or sexual abuse. In this association,concomitant anxiety and depression play a significant role.

Low-molecular-weight heparin, bemiparin, in the outpatient treatment and secondary prophylaxis of venous thromboembolism in standard clinical practice: the ESFERA Study.

The objective of this study is to assess the clinical and economic outcomes associated with outpatient treatment and secondary prophylaxis of acute venous thromboembolism (VTE) with a low-molecular-weight heparin, bemiparin. This study was designed as an open-label, multicentre, prospective, cohort study in standard clinical practice. Sixty-three investigators from 54 Spanish centres participated in the study. Five hundred eighty-three patients (434 outpatients and 149 inpatients) with acute VTE were followed up for 98 days (median). Outcome measures were costs and adverse events during initial VTE treatment with bemiparin (outpatient vs. inpatient cohorts) and long-term treatment [bemiparin (BEM) vs. vitamin K antagonists (VKA) cohorts]. Mean total costs per patient were lower in the outpatient cohort as compared with those in the inpatient cohort (1206 vs. 5191 euros; difference = -3985 euros; p < 0.001), with similar rates of adverse events (5.1 outpatient vs. 7.4% inpatient; p = 0.196) over 98 days. Mean total costs per patient were similar in the BEM/BEM and BEM/VKA cohorts (3616 vs. 3831 euros; difference = -215 euros; p = 0.412), but patients on long-term bemiparin treatment had lower rates of major bleeding (0.4 vs. 1.7%; p = 0.047), minor bleeding (1.8 vs. 6%; p = 0.032) and total adverse events (2.9 vs. 9.5%; p = 0.007) than patients in the BEM/VKA cohort. Outpatient management of VTE with bemiparin in selected patients resulted in significant cost-savings compared to inpatient treatment, while maintaining effectiveness and safety. Bemiparin may be a safer and cost-neutral alternative to VKA for long-term treatment of VTE.

Evaluación de la definición de caso probable de dengue clásico durante el brote de dengue en Lima, 2005 / Assessing the definition of probable cases during the dengue fever outbreak in Lima, 2005

Objetivos: Evaluar la utilidad diagnóstica de la definición de caso probable de dengue clásico (DCPDC) para la identificación de casos definitivos, durante el brote en el distrito de Comas, abril - mayo 2005. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, no controlado de corte transversal. Se incluyeron pacientes procedentes de Comas que en el periodo de estudio presentaron sospecha de dengue y con resultados de aislamiento viral o ELISA IgM, según el tiempo de enfermedad (≤4 ó ≥5 días respectivamente) realizados en el Instituto Nacional de Salud. Se determinó la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) de la DCPDC y de los síntomas que la conforman, tomando como prueba de oro al aislamiento viral o ELISA IgM. Resultados: Se incluyeron 316 pacientes, de los cuales se confirmaron 137 (43,4 por ciento) casos de dengue. Se detectaron 60 pacientes mediante aislamiento viral, la DCPDC en pacientes con cuatro o menos días de enfermedad presentó una S=85 por ciento, E=13,40 por ciento, VPP=13,18 por ciento, VPN= 74,29 por ciento. Se detectaron 77 pacientes con cinco o m¿ós días de enfermedad con IgM ELISA, la DCPDC en este grupo presentó S= 68,42, E= 16,28, VPP= 68,42, VPN= 46,67. Conclusiones: La DCPDC aplicada en el brote de dengue en Comas, al igual que los síntomas individuales que la conforman es sensible, pero poco específico

Evaluación de la definición de caso probable de dengue clásico durante el brote de dengue en Lima, 2005 / Assessing the definition of probable cases during the dengue fever outbreak in Lima, 2005

Objetivos: Evaluar la utilidad diagnóstica de la definición de caso probable de dengue clásico (DCPDC) para la identificación de casos definitivos, durante el brote en el distrito de Comas, abril - mayo 2005. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, no controlado de corte transversal. Se incluyeron pacientes procedentes de Comas que en el periodo de estudio presentaron sospecha de dengue y con resultados de aislamiento viral o ELISA IgM, según el tiempo de enfermedad (≤4 ó ≥5 días respectivamente) realizados en el Instituto Nacional de Salud. Se determinó la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) de la DCPDC y de los síntomas que la conforman, tomando como prueba de oro al aislamiento viral o ELISA IgM. Resultados: Se incluyeron 316 pacientes, de los cuales se confirmaron 137 (43,4 por ciento) casos de dengue. Se detectaron 60 pacientes mediante aislamiento viral, la DCPDC en pacientes con cuatro o menos días de enfermedad presentó una S=85 por ciento, E=13,40 por ciento, VPP=13,18 por ciento, VPN= 74,29 por ciento. Se detectaron 77 pacientes con cinco o m¿ós días de enfermedad con IgM ELISA, la DCPDC en este grupo presentó S= 68,42, E= 16,28, VPP= 68,42, VPN= 46,67. Conclusiones: La DCPDC aplicada en el brote de dengue en Comas, al igual que los síntomas individuales que la conforman es sensible, pero poco específico.

Objective: To assess diagnostic usefulness of the probable case of classic dengue fever for identifying definite cases during the outbreak in Comas District, April – May 2005. Materials and methods: Observational and analytical non-controlled cross-sectional study. Suspected dengue fever cases from Comas District were included. These persons also had results for viral isolation or IgM ELISA, according to their time of being ill (4 days or e5 days, respectively), laboratory studies were performed at Peruvian National Institute of Health. Sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value for the definition of a probable case of classic dengue fever, including its symptoms, taking as a gold standard viral isolation or IgM ELISA. Results: 316 patients were included, and 137 (43,4%) of them were confirmed as dengue fever cases. Viral isolation was achieved in 60 patients. Probable dengue fever case definition for patients being ill for d4 days had a 85% sensitivity, 13,40% specificity, 13,18% positive predictive value, and 74,29% negative predictive value. 77 patients who were ill for five days or more were diagnosed using IgM ELISA, and the probable dengue fever case definition for these patients had a 68,42% sensitivity, 13,40 specificity, positive predictive value, 68,42%, and 46,67% negative predictive value. Conclusions: probable case definition used in the dengue fever outbreak in Comas District, as well as the assessment of individual symptoms, has good sensitivity, but poor specificity.